Caso: El sistema de Salud de Santa Martha Necesita de Nuestra Ayuda

La comunidad de Santa Martha, ubicada en la costa del estado de San José al sur del país, es un pueblito costero pintoresco repleto de personas con un gran corazón y un gran espíritu trabajador. Cuenta con aproximadamente 50,000 habitantes, cuyo estilo de vida gira principalmente en torno a la industria pesquera, enfocado a la exportación a empresas de mayor tamaño.

Debido a la contaminación, el negocio de la pesca ha ganado grados de dificultad, ocasionando que los habitantes de Santa Martha experimenten una fuerte crisis económica que ha puesto en juicio las necesidades de los habitantes. Exigiéndoles jornadas más largas en las que buscan más peces en aguas vecinas de manera exhaustiva, con la esperanza de cumplir con las cantidades requeridas por las empresas que les compran.

Por la enorme presión de no perder los contratos con sus clientes, y ante la necesidad económica, gran parte de las familias han abandonado su educación, por lo que la mayoría no sabe leer ni escribir.

A pesar de esto, el problema mayor de Santa Martha no se reduce al conflicto económico o a las limitantes educativas, sino que, el reto que provoca más problemática en la comunidad es el de la salud.

Debido a las largas horas de exposición al sol, los niveles de incidencia de cáncer de piel se han elevado un 150%. Además, debido a la condición de pobreza, la alimentación e hidratación de la comunidad tiende a ser carente, basándose en comida procesada y empaquetada, lo que disminuye sus defensas. Lo cual, acrecienta las tasas de mortalidad en pacientes con cáncer de la comunidad un 25%.

El sistema de salud púbica de Santa Martha, ha provisto una serie de apoyos para el pueblo, sin embargo, no han dado suficientes frutos. Por otra parte, “MareaSana", una de las empresas que compran a los pescadores de la comunidad, estableció un hospital privado hace algunos años. A pesar de tener buenas instalaciones, los servicios de salud y tratamientos son precarios y muy costosos, quedando fuera de las posibilidades adquisitivas de la población. Además, por la necesidad económica, resulta casi imposible para los trabajadores poder asentarse para seguir su tratamiento. Por otra parte, una buena parte de la población pesquera es migrante, por lo que temen ir al hospital, dar información y ser deportados. De cierta forma, el hospital resulta inaccesible no solo en cuestiones económicas, pero también sociales. Así, provocando que el hospital se vea desaprovechado, desperdiciando grandes cantidades de medicamento, insumos y alimento, que terminan caducando y contaminando.

Una de las principales causas a este conflicto, es la falta de personal médico en Santa Martha. Ya que, como la mayoría del pueblo no tiene posibilidad de obtener una educación, hay muy pocos profesionistas, y cuando se logran contratar médicos foráneos, se les dificulta comunicarse ante la barrera del analfabetismo. 

Sin duda son muchos los retos a los que se enfrenta la comunidad de Santa Martha, pero con una buena gestión de la organización, se podrá resolver.

Contribuyendo a eficientizar el sistema de salud de Santa Martha mediante ISO 26 000

En la entrada anterior se presentó a Santa Martha, un pueblo que, debido a múltiples factores, se enfrenta a una situación con muchísimos retos, los cuales en su mayoría incurren debido a su falta de sustentabilidad.

Uno de los temas que presenta una mayor amenaza para la comunidad es el tema de la salud, pues a pesar de tener las instalaciones, estas se ven desaprovechadas debido a la falta de personal ocasionada por la brecha educativa de la población. Sin duda, un gran reto.

Para solucionarlo, ofrecemos el programa de consultoría: “RS en la salud”, el cual, apela a múltiples ámbitos de la gestión hospitalaria para garantizar una mejor experiencia para colaboradores y pacientes. Este programa fue diseñado por médicos, enfermeros, camilleros y personal hospitalario, que conocen las necesidades y vivencias de una institución sanitaria; para que así, más que proveer una consultoría de negocios, puedan ofrecer una experiencia socialmente responsable con un sentido de trascendencia.

A continuación, presentamos algunas medidas de acuerdo a la ISO 26 000 que, al implementarse, podrían significar una gran mejora al sistema de salud actual, representando una gran ayuda a los habitantes de la comunidad. Ya que, “esta Norma Internacional se ha desarrollado utilizando un enfoque de múltiples partes interesadas, con la participación de expertos de más de 90 países y 40 organizaciones internacionales o regionales representativas, que están involucradas en diversos aspectos de la responsabilidad social.” (International Standards Organization, 2019).

Gobernanza: uno de los principales problemas que desencadena toda una serie de derivados, es la falta de personal de salud en la comunidad de Santa Martha. Este factor, entorpece el servicio y atención a los pacientes. Para mejorar la logística hospitalaria, llevar a cabo una mejor gobernanza podría ser un gran beneficio. Algunas de las acciones que se podrían tomar son:

·        Boletín de información: donde se den a conocer los avances y estadísticas de los casos para agilizar la atención.

·        Reportes de sostenibilidad: reportes que lleven la cuenta de los cuidados del medio ambiente, que contribuyan a una solución a la crisis ambiental de la zona.

·        Mesas redondas: mensualmente, el personal del hospital podrá discutir las necesidades y avances del ambiente laboral, entorno y pacientes.

Derechos Humanos: la situación de pobreza extrema pone a los habitantes de Santa Martha en una posición de mucha vulnerabilidad, en la que muchas veces se pueden dejar de lado sus derechos humanos. Para contribuir a que su momento de enfermedad no los haga sentir aún más vulnerables, es importante hacer de la institución de salud un lugar seguro, donde cada uno de los pacientes se sienta respetado. Algunas de las medidas a implementar serían:

·        Política de no discriminación: independientemente de las capacidades económicas de cada individuo, se deberá atender a todo paciente, aplicando extensiones del Instituto Mexicano del Seguro Social y becas del ayuntamiento de San José.

·        Denuncia al trabajo forzado: implementar las autoridades del MP y del DIF dentro del hospital para hacer denuncias en casos detectados.

·        Cero tolerancias: línea de apoyo para el personal del hospital y pacientes donde puedan dirigir quejas sobre violaciones a sus derechos humanos.

Prácticas Laborales: ante la carencia de personal, es importante hacer que los colaboradores se sientan valorados y apreciados. Y así, al mejorar el ambiente laboral, se volverá más atractivo.

·        Capacitaciones: en comunicación para que el personal tenga estrategias comunicativas con pacientes analfabetas en protocolos como recetas médicas, indicaciones, etc.

·        Prestaciones y beneficios: salarios justos, seguridad social, horarios justos y beneficios económicos por horas extras.

·        Ambiente agradable: espacios de descanso equipados, descansos médicos, comidas balanceadas para el personal y atención de salud mental

Medio Ambiente: una crisis ambiental fue lo que desenvolvió el resto de los retos para la comunidad de Santa Martha. Un óptimo cuidado del medio ambiente, servirá como una disminución del problema, así como una solución a futuro para la comunidad y sus pacientes:

·        Gestión residual y Reciclaje: contratación de servicio de manejo restos residuales peligrosos e implementación de medidas de reciclaje en materiales no peligrosos.

·        Desperdicios mínimos: implementación de sensores en lavabos y habitaciones para cuidado del agua. En cuanto al cuidado de luz, aplicación de sensores en pasillos no transitados con frecuencia.

·        Energías sostenibles: obtención de energía mediante paneles solares aprovechando el sol de la costa, para proveer de energía al hospital y a sus respectivos vehículos y ambulancias.

Prácticas Justas de Operación: tener buenas medidas de interacción de manera interna y externa, posicionarán al hospital como una organización accesible, atractiva para clientes, colaboradores e inversionistas.

·        Programa de excelencia: reconocimiento y bonificación al personal que muestre iniciativa y entrega en su vocación, que sirva como impulso en un momento de crisis.

·        Cadena de suministro: selección cuidadosa de insumos, proveedores y transportes garantizando que sean socialmente responsables.

·        Vinculaciones: en caso de que el hospital llegue a su máxima capacidad, se podrá ofrecer a los pacientes el transporte y atención en hospitales de comunidades cercanas.

Asuntos de Consumidor: los pacientes son quienes dan vida a los hospitales. Un buen trato para ellos es fundamental, para que reconozcan y confíen en la institución de salud. Para mejorar el servicio, se proponen las siguientes estrategias:

·        Programa de recompensas: buscar alianzas con empresas y gobierno para poder subsidiar las consultas, tratamientos y medicamentos a los pacientes de la clase trabajadora que lo requieran.

·        Consultas vía telefónica: para los pacientes que no tengan la posibilidad económica de “tomarse el día”, podrían adquirir consultas telefónicas o a domicilio a un precio accesible para poder dar una solución rápida a su condición.

·        Privacidad de datos: acuerdo de privacidad de información con manejo exclusivo en el hospital, para que los pacientes migrantes puedan sentirse seguros de obtener la atención médica que necesiten.

Participación Activa y Desarrollo de la comunidad: bien se sabe que la diferencia entre responsabilidad social y altruismo va conforme al impacto de las acciones de apoyo. Para que la labor del hospital MareaSana perdure por mayor tiempo, se proponen las siguientes acciones:

·   Programa voluntario: se acogerán a médicos voluntarios y misioneros, proporcionándoles alimento y hospedaje, para que puedan realizar su caridad en la comunidad.

·     Comunicación social: difusión de información sobre la problemática medioambiental y cómo afecta la vida de las personas. Para así, hacer conciencia y buscar una solución como sociedad.

·     Educación y prevención: capacitaciones en nutrición, primeros auxilios y dermatología básica a la comunidad de Santa Martha para que puedan cuidarse, conocer señales de alerta y prevenir el cáncer de piel y las deficiencias inmunes.

Valores en Principios de Responsabilidad Social

“Para entender qué es la Norma ISO 26000, es necesario comprender los siete principios claves, los cuales son considerados como la raíz del comportamiento socialmente responsable: Rendición de cuentas, Transparencia, Comportamiento ético, Respeto por los intereses de las partes interesadas, Respeto por el Estado de Derecho, Respeto por las normas internacionales de conducta y Respeto por los derechos humanos.” (Robichaud, 2024).

En cuanto a “RS en la Salud”, para diseñar adecuadamente los valores más pertinentes al programa, se eligieron los siguientes principios de la Norma ISO 26 000.

·        Transparencia.

·        Comportamiento ético.

·        Respeto a los intereses de las partes.

De estos, se derivaron valores elegidos para el programa:

·        Sensatez (de la mano de transparencia): para hacer un hábito lo que estuvo bien hecho y no repetir las fallas, resulta indispensable poder comunicar abierta y respetuosamente los aciertos y errores en el entorno de trabajo. Así, logrando una consultoría que realmente atienda a las necesidades de la institución.

·        Empatía (de la mano de comportamiento ético): ante una situación de crisis, es importante saber que todos atraviesan sus propias batallas. Por esto, es de suma importancia ofrecer un espacio amable, noble y de escucha activa para todas las partes, pues cada quien la estará pasando difícil a su forma. Desde el paciente que le preocupa su vida, el familiar que llora por un ser querido, el médico que no encuentra una solución al caso y la recepcionista que ha tenido muchos turnos extras. Es importante entenderlos a todos.

·        Proactividad (de la mano de respeto a los intereses de las partes): en un ambiente de consultoría ante una situación de crisis, es importante estar abiertos a soluciones fuera de la caja. Ante muchos “no”, encontrar el “sí” es lo que marcará la diferencia.

Acción para poner en práctica el concepto de consumo responsable en la organización

Como se ha mencionado a lo largo del caso y del plan de acción, uno de los factores protagonistas en la problemática de la comunidad de Santa Martha, es la contaminación de las aguas, lo cual impide la pesca, desencadenando un sinfín de altercados.

Al proponer una solución desde la salud, “RS en la salud” también se compromete a formar parte de la solución de raíz, por lo que buscamos cuidar del medio ambiente mediante el consumo responsable.

La principal acción de la organización para poner este término en práctica será la revisión constante de proveedores, asegurándose que cuenten con los respectivos distintivos y acreditaciones de la organización. En el caso ambiental, la ISO 14001.

A pesar de enfatizar en el cuidado del medio ambiente, no se dejarán de lado los otros aspectos de la responsabilidad social. Así pues, se buscará que el consumo responsable de los insumos también apele a cuestiones sociales y económicas, al colaborar mayormente con Empresas Socialmente Responsables y emprendedores locales de la industria alimentaria para la cocina del hospital.

Acciones inclusivas

La comunidad de Santa Martha, tiene múltiples grupos de interés a los cuales se les debe prestar especial atención.

Dentro de la población en situación de pobreza extrema, en esta comunidad existen grupos de mayor vulnerabilidad como migrantes y niños.

Para poder ofrecer un servicio inclusivo, eficiente y socialmente responsable. La consultora “ RS en la salud” se comprometió a analizar las medidas del Hospital MareaSana, proponiendo las siguientes acciones:

1.     Acuerdo de confidencialidad de datos y atención equitativa a todos los pacientes, favoreciendo a migrantes y personas sin documentación.

2.     Protocolo de alerta en el DIF y MP dentro del hospital para identificar niños en situación de trabajo forzado.

Objetivo de Desarrollo Sostenible y su meta

Objetivo 3: Salud y Bienestar

Meta: “Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades.” (Naciones Unidas, 2024)

De acuerdo con la publicación del sitio oficial de las Naciones Unidas, uno de los objetivos de desarrollo sostenible es el de Salud y Bienestar. Este objetivo, se ve aunado a este proyecto pues al buscar la mejora de la logística, la calidad del servicio y el aumento del vínculo con los pacientes de los hospitales, aumenta la confianza y por tanto la eficiencia en los mismos. Al día de hoy, la tecnología y los conocimientos son avanzados, lo que hace falta es volverlos accesibles a toda la población.

“Nuestra Agenda Común” aboga por una mejor gobernanza de la salud pública mundial en apoyo del ODS 3, en particular mediante el fortalecimiento de la Organización Mundial de la Salud, el aumento de la seguridad y la preparación sanitarias mundiales, el desarrollo de productos y el acceso a las tecnologías sanitarias en los países de ingresos bajos y medianos, y la cobertura sanitaria universal. Estas recomendaciones se están aplicando a través de la Asamblea Mundial de la Salud, la reunión de alto nivel sobre la cobertura sanitaria universal y las negociaciones sobre el tratado de preparación y respuesta frente a las pandemias para impulsar los avances hacia las metas del ODS 3.”

(Naciones Unidas, 2024)

Propuesta de acción para poner en práctica el concepto de desarrollo sustentable para disminuir impactos negativos en el caso.

Con el afán de reducir los efectos negativos de las problemáticas suscitadas en Santa Martha, se sugieren las siguientes medidas:

·       Concientización de la importancia del cuidado medio ambiente y medidas de cuidado como reciclaje, consumo responsable, y recolección de basura.

·       Campañas de educación de lectoescritura para los habitantes de la comunidad.

·       Educación en salud, alimentación y prevención para reducir la tasa de mortalidad e incidencia del cáncer.

Reflexión personal sobre el panorama actual de la responsabilidad social en tu área personal y profesional.

A pesar de que la comunidad de Santa Martha es ficticia, su situación forma parte de las realidades de nuestro país. La pobreza extrema, las barreras comunicativas, la falta de administración de logística y recursos, y la desinformación son problemas reales que afectan al rubro de la salud actualmente.

Como futura profesional de la salud, considero sumamente importante conocer los retos de la vida diaria a los que nos enfrentamos. Situaciones en las que se puede conocer el tratamiento y el diagnostico apropiado, pero no se cuente con los fondos necesarios para llevarlo a cabo. Realidades en las que aunque la persona necesite descansar para sanar, tenga que trabajar para vivir ese día. Eventos que condicionen la muerte y la supervivencia de la persona, al mismo tiempo.

Sin duda miradas duras, que nos demuestran que ser médico va mucho más allá de la teoría, y que nos recuerdan que los pacientes son humanos, y que también, nosotros los médicos somos. El aprendizaje más grande de esta materia fue darme una mirada cruda de la realidad del país en el que ejerceré, siendo un jaloncito de oreja para recordarme que encontrar ventanas en un entorno de puertas cerradas, es lo que marca la diferencia.

REFERENCIAS

Garcia, M. B. (2023, September 18). ¿En qué consiste el desarrollo sostenible? Desarrollo Sostenible. https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/2023/08/what-is-sustainable-development/#:~:text=El%20desarrollo%20sostenible%20implica%20c%C3%B3mo,por%20un%20mundo%20m%C3%A1s%20sostenible.

International Standards Organization (2019, August 22). Guía ISO 26000 | Responsabilidad Social. Global Standards. https://www.globalstd.com/blog/guia-iso-26000-responsabilidad-social/#:~:text=Principios%20de%20la%20Norma%20ISO%2026000&text=Transparencia.,Respeto%20al%20principio%20de%20legalidad.

Robichaud, F. (2024, June 27). ISO 26000: 7 temas centrales de la responsabilidad social de las empresas. Boréalis. https://www.boreal-is.com/es/blog/responsabilidad-social-iso-26000/

United Nations. (n.d.). Objetivos de Desarrollo Sostenible | Naciones Unidas. https://www.un.org/es/common-agenda/sustainable-development-goals